卫生部


卫生部关于加强在职卫生技术人员现代远程医学教育工作的通知

卫科教发〔2004〕8号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部属有关单位：
为进一步推动现代远程医学教育的健康开展，充分发挥其优势，提高在职卫生技术人员业务素质和服务水平，根据党的十六大提出的“发展继续教育，构建终身教育体系”和“形成学习型社会”的要求，总结各地贯彻我部颁发的《在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见》（卫科教发〔2000〕474号）的经验，现就进一步加强现代远程医学教育工作提出如下意见：
一、充分认识开展现代远程医学教育的重要意义
现代远程医学教育是我国医学教育体系的新形式和重要手段。现代远程教育主要依托计算机、网络技术、现代通信技术，提供直播教学、录播教学、现场转播、远程学术讨论咨询、课程高速下载、网上浏览和光盘邮寄等多种方式的教育培训，具有不受时间地点限制，传播速度快，培训面广的特点，能够为广大在职卫生技术人员提供及时、方便、快捷和相对经济的服务。在抗击非典的斗争中，我部审批的“好医生”网站和“双卫网”充分利用了网络资源优势，在防治非典培训工作中发挥了积极的作用，积累了宝贵的经验。
当前，我国社会正走向知识化、信息化、现代化，作为知识技术密集型的卫生行业，单一的传统教育模式已无法满足广大卫生技术人员需求，积极开展现代远程医学教育是时代进步、社会发展的必然要求，是医学科技迅猛发展，日新月异，知识更新加快的必然要求；是适应卫生改革与发展，改革医学教育，构建终身教育体系的迫切需要。
二、进一步明确现代远程医学教育的对象和学习内容
现代远程医学教育的服务对象主要是已经取得卫生类执业资格的在职卫生技术人员和在岗乡村医生。其教学内容主要为知识性、理论性内容，涉及临床能力和操作技能的内容可通过远程教育辅助教学。
卫生部已经制定颁发《继续医学教育规定（试行）》、卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》、《全科医师规范化培训大纲》、《全科医师岗位培训大纲》、《社区护士岗位培训大纲》、《乡村医生培训基本要求》以及各种岗位培训规范，因此，在开展针对在职卫生技术人员的继续医学教育、毕业后教育、全科医师培训、岗位培训和乡村医生教育过程中，均应充分利用远程教育手段，丰富教育资源，增强培训效果。
三、逐步建立现代远程医学教育教学体系
硬件建设是现代远程教育的基础。各地要统筹规划，利用社会资源，抓住机遇，加快网络建设，通过竞争，优化资源配置。
按照我部与“双卫网”达成的合作意向，“双卫网”可免费为各地卫生机构安装卫星接收设备；设备的维护和网络使用费用由该网站与各地协商确定。建议尚未建立远程教育网络的地区应与“双卫网”主动联系，尽快安装卫星接收设施，为开展现代远程医学教育奠定基础；已经安装远程教育设施的地区应充分发挥其作用，避免资源的闲置浪费，提高设备使用的效率和效益。
课件是开展现代远程医学教育的重要载体。各地要充分发挥政府部门、社会团体、高等医学院校、医疗卫生机构的积极性，积极研发适合各类教学的课件。卫生行政部门要积极支持研究开发一批优秀的课件。要建立国家级和省级课件目录，定期展评，以供教学单位选择。要建立优秀课件评审制度，筛选出技术含量高、教学效果好的课件加以推广应用。
师资队伍建设是开展现代远程医学教育的关键。远程医学教育师资必须具有现代教育理念，能熟练运用先进的网络计算机和现代通信技术手段，能组织研发课件和利用远程手段开展教学。要加强师资队伍的培训和交流，逐步建立起一支结构合理、技术精湛、师德高尚的现代远程医学教育师资队伍。
现代远程医学教育学员实行注册和考核制度。要研究适合远程医学教育教学管理的计算机软件，实行智能化管理，提高管理工作的效率，保证培训质量，促进现代远程医学教育的健康发展。
四、加强质量监控，完善管理措施
各级卫生行政部门要加强对现代远程医学教育的管理和指导。卫生部负责对开展现代远程医学教育的卫星网络、计算机网站的审核和管理。省级卫生行政部门负责对辖区内开展远程医学教育的网站进行审核。要制定远程教育规划和计划，做好组织管理工作。要为培训提供有利条件，加强对培训的日常监督和检查，注重对培训质量的评价与考核。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要加强引导，支持和鼓励卫生技术人员参加远程教育学习；要采取措施保证远程教育质量，防止替考现象。
开展远程医学教育的网站要严把教学质量关，使课件制作、播放、考试考核等环节逐步规范化、制度化。我国现代远程医学教育的管理仍需要进一步探索和完善，目前不宜由网站直接向学员授予学分或证书。省级卫生行政部门要严格学分管理，杜绝滥授学分现象。
现代远程医学教育是继续医学教育的重要形式和手段，但不能完全替代其他教育形式，面对面的教育和交流仍然十分必要。通过远程医学教育获得的学分比例一般不超过30-40%。各地要根据当地情况对通过远程教育取得的学分做出相应规定。



二○○四年一月七日


建设银行


中国人民建设银行“开帐与结算计划”机票销售代理人付款担保业务操作规定
建设银行



一、审批权限
《“开帐与结算计划”机票销售代理人付款担保协议书》（以下简称“《担保协议书》”）是出具“开帐与结算计划”机票销售代理人付款担保不可撤销的保函的依据，现阶段《担保协议书》的审批权一律集中在省、自治区、直辖市分行和计划单列市分行，担保金额在5000万元以
上的要报经总行审批。出具保函的权利，集中在县支行以上的各级行，县以下分支机构和各级行的内部职能机构一律不准对外出具保函。
二、担保的申请〔详见《中国人民建设银行担保业务暂行办法》（以下简称“办法”）第三章〕
1．向建设银行申请担保，必须提交《担保申请书》（附件一）。
2．业务部门接受《担保申请书》后，应要求申请人提供必要文件资料，如《企业法人营业执照》、《客运销售代理协议》、财务决算或资产负债表等。
三、担保的审查〔详见《中国人民建设银行担保业务内部管理规程》（以下简称“规程”）第四章〕
1．受理担保的有关业务部门必须对申请人资信情况进行审查。对于此类付款担保应着重审查付款方的付款能力、信用状况和负债状况。
2．办理担保业务应进行风险评估，了解委托人交存保证金和提供反担保或财产抵押的情况。评估由投资调查部门统一管理，比照贷款项目评估的有关规定进行。
3．在对担保申请人的资格、条件、信用等方面进行审查和风险评估后，有关业务部门和调查部门应对《担保申请书》提出审查报告和评估报告，提出是否承诺提供担保的意见，对同意担保的应由业务部门送资金部审查和综合平衡后，报主管行长审定。
四、《担保协议书》的签定（详见“规程”第五章）
1．担保事项经主管行长同意后，业务部门应与申请人进一步协商签订《“开帐与结算计划”机票销售代理人付款担保协议书》（附件二），由双方法定代表人签字，由委托人和受托银行加盖公章。
2．省级分行以下各级行应将双方草签的《担保协议书》连同《担保申请书》以及调查材料和审查意见报送省级分行，如保证金额超过5000万元的，应转报总行审查批准。
3．《担保协议书》生效后，受托银行应积极催促委托人按照约定交存保证金，及时提供经受托银行认可的《反担保函》，或设定财产抵押。
五、交存保证金（详见“规程”第六章）
1．《担保协议书》生效后，委托人应按照《担保协议书》约定交存保证金。在建设银行开立有“基本存款帐户”的代理人，代理人提供的保证金最低不得低于付款担保金额的10％；在建设银行只开立有“票款专用帐户”的代理人，代理人提供的保证金最低不得低于付款担保金额的
70％。保证金存入“结算保证金存款户”，按活期存款付息。
2．保证金存款专项用于此项担保项下的支付。担保银行有权监督结算保证金的支付，拒付与担保内容无关的款项。保证金存款用于担保项下的支付后如有余额或保证期满后，保证金存款方可从相应的保证金存款户中转出。
六、提供反担保（详见“规程”第七章）
1．不能按担保金额100％存入保证金的担保，委托人必须提供与应存入保证金等值的反担保，包括反担保人担保和设定财产抵押。
2．本行只接受“凭索即付”的反担保函（附件三）。反担保人必须具有企业法人资格，并有较强的担保能力。委托人提供第三方反担保时，必须将反担保人的《企业法人营业执照》和资产负债表等资料送交受托银行审查。同时提交反担保函，作为《担保协议书》的附属文件。
3．委托人以财产设置抵押，抵押物必须是产权属己的，并且便于保管、适销适用，办理了财产保险，财产的有效使用期必须长于担保期限。设置抵押财产经担保银行审查同意后，双方应签订《抵押协议》并办理公证。
七、出具保函（详见“规程”第八章）
1．委托人按照《担保协议书》的约定存足保证金或提供反担保并交纳保费后，受托银行方可根据《担保协议书》出具保函。保函内容必须与《担保协议书》所规定的内容一致，如担保内容有变更，应修改《担保协议书》后方可出具保函。
2．保函文本一式三份，一份由申请单位签收转受益人，一份由受托银行财会部门作表外科目登记的附件，一份由受托银行办公室归档保存。
3．业务部门填写保函后，应送审计部审查，然后送法定代表人签发保函后送办公室加盖公章并发送受益人。
4．受益人接受保函的，应签发保函回执。
5．保函有效期满或担保义务履行完毕，保函即自行失效。保函失效后，担保银行业务部门应通知受益人退还保函，并将收回的保函造册登记，办理销毁。
八、收费（详见“办法”第七章）
1．担保期限在一年以内的短期保函，按照保函额度的3‰收取费用；
2．短期保函在出具保函时一次交费。
九、保函的履行（详见“办法”第六章和“规程”第十章）
1．保函有效期间，受益人提出索款要求时，担保银行应先从被担保人保证金存款帐户支付款项；保证金帐户不足以支付时，可以按照担保协议的约定，从被担保人其他存款帐户支付。如果被担保人帐户资金不足支付，不足部分由担保银行垫付。担保银行在垫付资金时，业务部门应及
时通知被担保人。
2．担保银行垫付资金后，应通知被担保人在一个月内归还垫付资金。同时由受理该项担保的业务部门发出贷款指标，财会部门据以为被担保人开立贷款帐户，并办理垫付资金手续。
3．担保银行信贷部门应按照贷款管理的有关规定监督和协助被担保人及时归还银行垫付资金。受托银行垫付的资金按国家规定的“其他贷款”利率计收利息。被担保人逾期不能归还时应按逾期贷款加收日利率万分之五的利息。
4．被担保人逾期不能归还垫款，担保银行除按照规定加收利息，对设定第三方反担保的，应向第三方反担保人索偿；对设置财产抵押的，可以将被担保人设置抵押的财产折价抵还垫款，或者依照法律规定变卖抵押财产，并从价款收入中优先受偿。

附件一：担保申请书

建设银行 行：
我单位是经 工商管理局登记注册的企业法人。营业执照号码 。本单位在批准的业务范围
内拟与 签订 合同。合同的标的物是 。根据 的要求，需贵行提供 担
保，担保额度 万元。我单位愿与贵行共同遵守《中国人民建设银行担保业务暂行办法》，履行申请人
的义务和责任，特此申请。
请审核
申请担保单位 （盖章）
法定代表人 （签字）
年 月 日

附件二：“开帐与结算计划”机票销售代理人付款担保协议书

编号
委托人 地址
受托银行 地址
委托人拟与 （供货人）签订《客运销售代理协议》，领取 ，同时按照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》向（受托银行）申请出具不可撤销的保函。为此，委托人、受托银行双方达成本协议。
一、委托人向 领取 用于 ，期限 天，由受托银行出具以为受益人，担保额度为 元的无条件不可撤销保函。
二、保函自受益人接受之日起生效，至 年 月 日失效。
三、委托人按以下要求在受托银行存入担保金额 ％的保证金，用于保函项下的专项支付资金：年 月 日存入 元。
四、Ａ、受托银行出具保函之前，委托人提交由具有企业法人资格的 （第三方反担保人）提供的受益人为 （受托银行），担保额度为 元的反担保函，委托人不能按期支付票款由受托银行代为支付时， （第三方反担保人）应在规定期限内代委托人偿付受托银行所付资金。（反担
保函应于本协议生效前提供）。
Ｂ、受托银行出具保函之前，委托人以可转让的自有资产 元（其中有价证券 元）抵押（质押）给受托银行，委托人不能按期偿付受托银行垫付的资金时，受托银行有权将抵押（质押）财产折价或变卖，并从变卖抵押财产的价款中优先受偿。
五、保函有效期内，受益人凭保函和证明其与委托人债务关系的文件，有权要求受托银行从委托人存款中支付票款，受托银行审查无误后通知委托人并从委托人结算保证金存款户划付。保证金存款帐户不足支付的，可从委托人其他帐户支付。
六、受托银行代付票款后，享有此债务追偿权，委托人予以承认，并承担垫付款项的利息。委托人应在接到受托银行通知的30日内，归还受托行垫付款项及利息。
七、受托银行代垫款项，按建设银行“其他贷款”计收利息，超过30日不还，按逾期贷款加收日利率万分之五的利息。
八、委托人与受益人之间有关经济合同事宜如发生变更，委托人应事先通知受托银行，在得到受托银行书面认可后方可变更。
九、委托人应按保函额度的3‰的费率按年向受托银行支付担保费用。共计 元，于 年月 日一次交纳。
十、本协议一式二份，委托人、受托银行各执一份。协议任何条款的修改或变更，必须经双方同意。
十一、本协议自 年 月 日起生效，双方义务履行完毕后失效。
十二、本协议未尽事宜依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》办理。
委托人 （签字） 受托银行 （盖章）
法定代表人 （签字） 授权代理人 （签字）
年 月 日 年 月 日

附件三：不可撤销的反担保函

致：中国建设银行 行：
（委托人）与贵行于 年 月 日签订了《“开帐与结算计划”
机票销售代理人付款担保协议书》（编号 ），约定由贵行为 （委托人）向国际航空运输
协会及参加中国开帐结算计划的各航空公司提供担保，额度 万元。为此，本单位愿无条件及不可撤销
地保证：
1．若上述担保的委托人（即 ）不能按照协议的规定如数存入保证金，使贵行不能从委托人保证金存款户中足额对保函受益人支付款项时，由我单位承担连带责任。
2．当贵行凭本保函和有关付款凭证索款时，我单位将在收到索款文件之日起5日之内无条件地履行本保函所载明的义务，支付本金、利息、手续费、税款及因延期付款而发生的各项费用。
3．如我单位不能在5日内按期付款，贵行有权直接或通过法律途径从我单位在银行的任何帐户中扣款，这些帐户为：
开户银行 帐号：
4．此项保函是本单位的连续性义务，不受任何争议、索赔和法律程序的损害。
本保函的担保责任将随委托人已付款金额而相应递减。
5．本保函自即日起生效，至被担保人的债务履行完毕后失效。
反担保单位 （盖章）
法定代表人 （签字）
年 月 日

附件四：“开帐与结算计划”机票销售代理人付款担保不可撤销的保函

受益人：国际航空运输协会
及参加中国开帐结算计划的各航空公司
（委托人名称及地址）系我行客户，其结算保证金存款帐号 。该单位已于 年 月 日与
国际航空运输协会签订了《客运销售代理协议》（以下称《协议》），编号 ，定期从国际航空运输协会
领取中性机票。 （担保银行名称及地址）已接受该单位委托，愿保证该
单位按《协议》的约定付款。当 （委托人）在执行《协议》过程中因自身责任给受益人造成经济损失
并无力偿付时，本行愿承担担保责任，按《协议》的约定和委托人实际领取中性机票的数量代为支付款项，最
高支付金额为 万元。本行担保额度随委托人向贵单位付款而相应递减。
本保函有效期自 年 月 日至 年 月 日。
本行同时声明如下：
一、未经本行同意变更本保函项下《协议》的内容；或因不可抗力致使保函项下《协议》无法履行；或因受益人违反保函项下《协议》致使保函履行无意义；或 时，本行有权终止本保函的效力。
二、本保函不得转让、不得贴现、不得用于抵押或质押。
三、如本保函受益人、担保事项、担保期限、担保金额等项内容不全，本保函无效。
四、本保函由本行有权签字人（授权代理人）签字后加盖本行行章。
担保银行 （盖章）
授权代理人 （签字）
年 月 日



1996年3月25日