托儿所幼儿园卫生保健管理办法
卫生部 教育部
托儿所幼儿园卫生保健管理办法
卫生部 教育部令第76号
《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，现予以发布，自2010年11月1日起施行。
卫生部部长 陈 竺
教育部部长 袁贵仁
二○一○年九月六日
第一章 总则
第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，制定本办法。
第二条 本办法适用于招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）。
第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作。
第四条 县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导。
县级以上各级人民政府教育行政部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作。
第五条 县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。
疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。
卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。
第六条 托幼机构设有食堂提供餐饮服务的，应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求。
食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。
第七条 托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。
第八条 新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。
各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。
第九条 托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。
第十条 托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。
卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。
保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。
第十一条 托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员。卫生保健人员包括医师、护士和保健员。
在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。
在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。
第十二条 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。
第十三条 托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。
托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。
第十四条 托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。
第十五条 托幼机构应当严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。
托幼机构卫生保健工作包括以下内容：
（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；
（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡；
（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；
（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；
（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；
（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；
（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；
（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；
（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；
（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。
第十六条 托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。
托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，在疾病预防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。
在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。
第十七条 疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。
第十八条 儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。
托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。
儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。
医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。
第十九条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：
（一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；
（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；
（三）未定期组织工作人员健康检查的；
（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；
（五）未严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。
卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。
第二十条 托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。
第二十一条 托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。
县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。
第二十二条 小学附设学前班、单独设立的学前班参照本办法执行。
第二十三条 各省、自治区、直辖市可以结合当地实际，根据本办法制定实施细则。
第二十四条 对认真执行本办法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。
第二十五条 《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》由卫生部负责制定。
第二十六条 本办法自2010年11月1日起施行。1994年12月1日由卫生部、原国家教委联合发布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》同时废止。
附件：1.儿童入园（所）健康检查表
2.儿童转园（所）健康证明
3.托幼机构工作人员健康检查表
4.托幼机构工作人员健康合格证
附件1
儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
附件2
儿童转园(所)健康证明
（留存单）
儿童姓名
性别
出生日期
年 月 日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名： 转出单位：
日 期： 年 月 日 （转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名
性别
出生日期
年 月 日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名： 转出单位：
日 期： 年 月 日 （转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
附件3
托幼机构工作人员健康检查表
姓名 性别 年龄 婚否 编号 照
片
单位 岗位 民族
既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病
5. 精神病 6.其他 受检者确认签字：
身份证号
体格检查 血压 心肺 肝脾
皮肤 五官 其他
化验检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴 虫
淋球菌 梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌） 其他
胸片检查
其他检查
检查结果 医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
附件4
托幼机构工作人员健康合格证
一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制
托幼机构工作人员健康合格证
姓名
性别
照
片
年龄
婚否
岗位
民族
工作单位
身份证号
年度
年度
体检结果
医生签名
年 月 日
体检结果
医生签名
年 月 日
检查单位盖章
检查单位盖章
年度
年度
体检结果
医生签名
年 月 日
体检结果
医生签名
年 月 日
检查单位盖章
检查单位盖章
国家铁路企业建立集体协商和集体合同制度实施办法
铁道部
国家铁路企业建立集体协商和集体合同制度实施办法
铁道部
第一章 总 则
第一条 为了规范和指导国家铁路企业建立集体协商和集体合同制度，加强集体合同管理，维护职工的合法权益，建立稳定和谐的劳动关系，促进铁路企业的改革和发展，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工会法》及劳动部《集体合同规定》和全国总工会关于《工会
参加平等协商和签订集体合同试行办法》，结合铁路实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于国家铁路各企业。
第三条 集体协商是指企业工会代表职工与企业为确定与劳动关系有关的基本权利和义务而进行平等商谈的行为。集体合同是企业工会代表职工与企业根据法律、法规的规定，就劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等事项在平等协商一致基础上订立的书面协议。
企业与工会应当建立集体协商制度，定期或不定期进行集体协商，并以书面形式签订集体合同或专项协议。
第四条 建立集体协商和集体合同制度，应当遵循以下原则：
（一）合法；
（二）平等合作和协商一致；
（三）实事求是；
（四）权利和义务相统一；
（五）兼顾国家、企业和职工三者利益；
（六）维护正常的生产、工作秩序。
第五条 铁路职工个人与企业订立的劳动合同规定的劳动条件和劳动报酬等标准不得低于集体合同的规定。劳动合同制度应与集体合同制度配套实施。
第二章 集体协商的内容
第六条 企业与工会集体协商可以就以下方面进行：
（一）集体合同和劳动合同的订立、变更、续订、解除，已订立的集体合同和劳动合同的履行和监督检查；
（二）企业内部涉及职工利益的规章制度的制定及修改；
（三）职工的劳动报酬、工作时间、休息休假、保险福利、劳动安全与卫生、女职工特殊保护、职业培训和职工文化体育生活等内容；
（四）集体合同期限、违约责任和履行合同争议的预防和协商处理；
（五）职工民主管理；
（六）双方认为需要协商的其他事项。
第三章 集体协商代表
第七条 协商代表是指依法定程序产生并能切实代表各方利益进行集体协商的人员。企业和工会双方应以人数对等的代表组成集体协商小组，代表数额由双方协商确定。每方确定一名首席代表。
第八条 参加集体协商的工会一方代表应是与企业以书面形式签订了劳动合同，建立劳动关系的人员。首席代表由工会主席或书面委托的其他工会负责人担任，其他代表可以由工会各工作委员会主任、女职工委员会的代表和职工代表组成。
第九条 参加集体协商的企业一方首席代表由法定代表人担任或由企业法定代表人指派。
第十条 集体协商双方应各指定一名记录员，负责记录协商会议的内容和过程，整理双方协议；受首席代表委托起草有关文件。记录员有对国家机密、企业商业秘密和协商代表的个人意见保密的义务。记录员不具备协商代表资格。
第十一条 集体协商双方代表产生后应报企业注册地（以下简称“当地”）劳动行政部门进行资格审核和备案。协商代表一经产生，无特殊情况必须履行其义务，并应在协商和合同履行期间保持相对稳定。因特殊情况造成代表空缺的，应当重新推举或指派。
第十二条 参加协商的工会方代表在担任代表期限内除个人严重过失外，企业不得与其解除劳动合同或给予不公正对待。协商代表的劳动合同期限不得低于其担任协商代表的期限。
第四章 集体协商的程序
第十三条 企业或工会一方均可依法向对方提出集体协商要求。工会代表职工向企业提出协商要求，企业应在十日内给予答复。
第十四条 集体协商应按以下程序进行：
（一）进行协商前，双方首席代表应将拟协商的事项通知对方。提议方应与对方共同商定集体协商的内容、时间和地点等事宜。在不违反法律、法规规定和不涉及企业商业秘密的前提下，协商双方应向对方提供与集体协商有关的情况和资料。
（二）集体协商采取会议或其它形式进行。协商会议由双方首席代表轮流主持。召开协商会议时，由提议方将协商事项按双方事先商定的程序逐一提交会议讨论。
（三）协商中如有临时提议，应在原定议程讨论完毕后提出，经双方同意后方可列入协商议程。
（四）集体协商未达成一致或出现事先未预料的问题时，经双方同意，可以暂时中止协商。协商中止期限最长不超过六十天。协商中止期限及下次协商的具体时间、地点、内容由双方共同商定。
中止协商期间，双方对不能确定的问题，可申请劳动行政部门协调、确定。双方也可就有关问题向各自的上级组织或部门咨询，取得上级组织或部门的指导。
第五章 集体合同的内容
第十五条 铁路企业集体合同包括以下内容：
（一）劳动报酬；
（二）工作时间；
（三）休息休假；
（四）保险福利；
（五）劳动安全与卫生；
（六）集体合同的期限；
（七）变更、解除与终止集体合同的协商程序；
（八）双方履行合同的权利和义务；
（九）履行集体合同发生争议时协商处理的约定；
（十）违反集体合同责任；
（十一）双方认为应当协商约定的其他事项。
第十六条 集体合同所规定的职工劳动报酬应当符合国家和铁道部有关企业工资政策和规定，坚持“两低于”原则。主要包括：职工工资分配方式和支付办法、形式、时间；职工最低工资水平；职工加班工资的支付；职工收入增减办法。
第十七条 工作时间主要包括：每天最长工作小时数；加班限制；特殊工种的工作时间。
第十八条 休息休假主要包括：年休假、法定假日、公休日；其它假期；不能实行标准工时的职工休息休假。
第十九条 劳动安全与卫生主要包括：劳动安全卫生责任制；职工劳动保护的具体措施，包括职工定期健康检查、劳保用品的发放和具体标准，女职工和未成年工的特殊保护、劳动条件的改善等；职工遵守安全操作规程的义务。
第二十条 保险福利主要包括：按国家规定应参加的养老、工伤、医疗、失业、生育等保险及按国家规定应享受的其他保险待遇，基本福利制度和福利设施。
第二十一条 与劳动合同有关的一般性规定主要包括：对职工个人劳动合同内容的要求，确定劳动合同期限、变更、续订的一般原则及无固定期限劳动合同的终止条件，违反劳动合同的责任。
第二十二条 职业技能培训主要包括：职业培训的规划、年度计划和培训措施；职工提高职业技能的义务。
第二十三条 奖惩、裁员主要包括：企业依法制定的各项规章制度和奖惩办法；经济性裁员的实施原则及具体程序等。
第二十四条 集体合同期限一般为一至三年。但有关涉及职工切身利益的条款应根据国家和铁道部的规定，结合本企业实际随时协商。经协商一致后修改、补充的内容亦应提交职工代表大会或全体职工审议通过，并向全体职工公布。续订集体合同，应在集体合同到期前三个月提出。
第六章 集体合同的签订程序
第二十五条 企业和工会按照集体协商达成的一致意见，双方共同或委托一方组成集体合同起草小组，拟定工作计划，起草集体合同草案。
第二十六条 经协商达成一致意见的集体合同草案文本，先送交职工代表大会代表预审，修改完善后再提交职工代表大会或全体职工审议通过。企业和工会代表应就合同草案作出说明。
集体合同草案经审议未获通过的，由双方协商代表再行协商作出修改后，再提交职工代表大会或全体职工审议通过。
第二十七条 集体合同经职工代表大会或全体职工审议通过后，由企业与工会的首席代表以书面形式签字。
第二十八条 集体合同签字后，在七日内由企业一方将集体合同文本、附件及说明一式三份报送当地劳动行政部门审查，同时报送上级工会组织和劳动工资部门。劳动行政部门自收到集体合同文本之日起十五天内未提出异议的，集体合同即行生效。
第二十九条 集体合同生效后，应尽快采取必要形式向全体职工公布。
第三十条 集体合同一经依法签订，对企业和企业全体职工具有约束力，双方必须严格遵守，认真履行。
第七章 集体合同的变更、解除和终止
第三十一条 在集体合同有效期内，由于环境和条件发生变化，致使集体合同难以履行时，企业和工会任何一方均有权提出变更或解除集体合同的要求，另一方应给予答复，并在七日内双方进行协商。
第三十二条 经企业与工会双方协商一致，对原集体合同进行变更，应在七日内报送当地劳动行政部门审查，并制作《变更集体合同说明书》。
第三十三条 发生下列情况之一，集体合同的相应条款可以变更或解除：
（一）订立集体合同所依据的法律、法规和政策修改或废止；
（二）订立集体合同所依据的国家、铁道部的有关政策措施被修改或取消；
（三）因不可抗力的原因和企业合并、解体、转产、停产，使集体合同全部或部分条款不能履行；
（四）企业宣告破产、兼并或被解散；
（五）因客观原因导致集体合同难以履行或没有实际履行；
（六）双方约定的变更或解除集体合同的条件出现；
（七）其他需要变更或解除集体合同的条件出现。
第三十四条 变更或解除集体合同的程序：
（一）一方向对方提出并说明需要变更或解除集体合同的建议和理由及协商要求；
（二）在一方提出协商要求的七日内，双方应就变更或解除集体合同的有关条款召开集体协商会议，经协商一致后达成书面协议；
（三）协议书应提交职工代表大会或全体职工审议通过。职代会闭会期间，可将协议书提交职工代表团（组）长联席会议审议通过，并在下一次职代会上予以确认。审议未获通过，由双方协商代表重新协商；
（四）协议书审议通过后，按集体合同报送程序报送。
第三十五条 集体合同解除后，应在七日内向当地劳动行政部门提交书面说明。
第三十六条 集体合同期限届满或双方约定的终止条件出现，集体合同即行终止。
第八章 集体合同的监督检查
第三十七条 企业与工会应通过协商，建立集体合同履行的联合监督检查制度，定期或不定期地组织有关人员，对集体合同或专项协议的履行情况进行监督检查，发现问题及时协商解决。
第三十八条 职工代表大会有权对集体合同或专项协议的履行情况实行民主监督；企业应当定期向职工代表大会（职工大会）或职工代表团（组）长联席会议通报集体合同或专项协议的履行情况。
第九章 上级工会和行政主管部门的职责
第三十九条 上一级工会组织和劳动工资主管部门对企业建立集体协商和集体合同制度负有帮助、指导和监督检查的责任，为协商双方提供必要的政策咨询服务和信息资料。
根据企业的要求，上级工会或劳动工资主管部门可派工作人员帮助、指导企业进行集体协商和签订集体合同。
第四十条 铁路各级劳动工资主管部门应当建立健全集体合同管理制度，做好集体合同的管理工作。
第十章 集体合同争议处理
第四十一条 企业与工会因签订集体合同发生争议，依照《集体合同规定》和《工会参加平等协商和签订合同试行办法》协商解决。自行协商解决不成的，当事人一方或双方可向当地劳动行政部门书面提出协调处理申请。
第四十二条 因履行集体合同发生争议，企业与工会代表应当协商解决；协商解决不成的，可依照《中华人民共和国劳动争议处理条例》规定，向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁委员会的裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。
第十一章 附 则
第四十三条 部属国家铁路各企业单位可以根据本办法，结合企业实际制定实施细则。
第四十四条 本办法未尽事宜按国家发布的法律、法规执行。
第四十五条 本办法由铁道部劳动工资司和中华全国铁路总工会组织部负责解释。
第四十六条 本办法自发布之日起施行。
1997年2月4日