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重大责任事故犯罪的现状与司法困境探析/柯明泉

时间:2024-06-26 09:37:00 来源: 法律资料网 作者:法律资料网 阅读:8956
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重大责任事故犯罪的现状与司法困境探析

晋江市人民检察院 柯明泉

近年来,重大责任事故犯罪案件频频发生,对人民群众生命安全危害很大,也给国家、集体、个人财产造成重大损失。如何运用法律手段,加大打击力度,遏制犯罪势头,保障人民生命安全,减少财产损失,是一个必须认真对待的问题。由于《刑法》修订时对重大责任事故罪没有改动,最高司法机关也没有新的司法解释,因而当前办理重大责任事故罪案经常遇到司法困惑,本文拟就此作一粗浅探析,以期对今后办理重大责任事故案件有所裨益。
重大责任事故犯罪的现状
从晋江市检察院近年来审查起诉的重大责任事故犯罪情况可以看出,当前这一犯罪主要具有以下几个特点:
1、发案率呈明显上升趋势。据统计,1998年至2000年,晋江市检察院受理审查起诉的重大责任事故犯罪案件13件(22人),仅占同期受理案件总数2521件(3950人)的0.52%,可谓微不足道,但与同期受理审查起诉的危害公共安全类犯罪案件152件(181人)相比,占8.6%
2、犯罪主体文盲法盲居多,无证上岗、素质低劣。从查处的13件22人重大责任事故犯罪案件的犯罪主体上看,22名犯罪嫌疑人均是初中以下文化程度,其中文盲3人,小学文化14人,初中文化5人,且没有受过正规的劳动技能、安全生产管理方面知识教育、培训,不具备上岗资质和基本条件。
3、生产条件简陋,管理疏漏百出。从调查中发现,涉案的企业多为个体加工场或合资企业,厂房简易搭盖,生产设备简陋,工人临时雇用,违规作业严重存在。如被告人李某在晋江市池店镇开办海绵座垫厂,生产原材料及产品属易燃物品,而其竞采用厂房、仓库、宿舍混为一体的“三合一”建筑用房,丝毫没有安全生产意识,生产场所存在严重隐患。1999年12月26日凌晨一时许,厂长李某强令工人谢某违章作业,使用发热板出现故障的压塑机进行生产,以致碎海绵落在高温电热板的接头处受热燃烧引发火灾,酿成三人死亡,烧毁机台、建筑物,直接经济损失301500元的严重后果。
4、犯罪后果严重、社会危害性大。重大责任事故犯罪虽然在主观罪过形式上属过失犯罪,但其侵犯的客体是社会的公共安全,即不特定多数人的生命、健康和重大公私财产的安全。事故一旦醇成罪案,给社会造成的危害很大,影响恶劣。三年来共发生重大责任事故罪案13件22人,致使38人丧生、3人重伤、3人轻伤,直接财产损失难于估量。其中1998年发案2件,死亡3人;1999年发案4件,死亡14人;2000年发案7件,死亡21人。发案数、死亡人数逐年大幅度上升,严重地危及人民群众生命安全、造成重大财产损失,妨害了社会安定。
重大责任事故犯罪的司法困境
重大责任事故犯罪虽然是一种普通的过失犯罪,但随着改革的不断深化,市场经济的逐步规范,执法环境也不断发生变化。在办案中,对主体的认定、责任的区分、罪种的判断等,遇到一些难点问题困扰着公正司法。
困境之一,犯罪主体认定难。
晋江市商品经济比较发达,股份制企业发展较快,规模较大。三资企业、乡镇企业、个体工商户遍布全市。一方面,这些众多的企业为晋江市的经济发展建功立业;另一方面,在企业生产过程中,由于缺乏规范化管理,也存在着诸多安全隐患。1998年至2000年间查处的13件22人重大责任事故案件,全部发生在乡镇企业、三资企业和个体工商户中。按照《刑法》第134条规定及最高人民法院、最高人民检察院的有关司法解释,这些生产企业及个体工商户中直接从事生产作业的人员,可以成为重大责任事故罪的犯罪主体。然而,这些涉案的人员,不合格职工、三资企业职工、个体工商户的从业人员居多,改变了旧经济体制时期那种较为单纯的国有企业、集体企业中从事生产作业人员为主要犯罪主体的格局,给传统的执法观念带来冲击。由于犯罪主体身份的复杂化,审查案件、适用法律时,不能简单套用现有立法条款及相关司法解释,而应当针对个案特征具体问题,具体分析,遇到难点,多探讨,多请示,不能盲从,导致错案发生。如:泉州市某废品收购站气割工冉某(无合格证)受老板王某指派到临近的晋江市池店镇某食品饮料厂切除废铁,违章作业,在气割一根钢管时引起冻库泡沫材料燃烧,造成直接经济损失11万多元的严重后果。此案中,气割工冉某违章作业固然有责任,而老板雇用无合格证的职工,又指派其单独作业,这种行为是否属“强令工人违章冒险作业”值得认真思考、判断。
困境之二,事故责任区分难。
重大责任事故罪在客观方面应当同时具备三个条件:1、必须发生在生产作业或生产管理活动中;2、必须有违反规章制度的行为;3、必须发生了重大责任事故或造成其他严重后果,三者缺一不可。在犯罪的客观表现方面,规定这样的犯罪要件,有利于罪责区分,便于操作,无疑是正确的。这对生产条件较好、规章制度健全、作业流程规范、各个环节责任明确的生产企业而言,一旦发生事故,责任容易分清。然而,从查处的13件重大责任事故罪案来看,多数是厂房、仓库、宿舍混为一体的“三合一”的厂家或职工无合格证、管理制度无上墙、安全责任无落实的企业。事故发生后,责任难分清。如晋江市磁灶镇某建材厂聘任无电工合格证的舒某为电工,平时作业时没有建立一整套保证安全的组织措施、工作监护制度和现场看守制度及验收、恢复送电制度。1999年9月18日上午九时,舒某叫来同厂工人李某和康某帮忙抬电机,对发生故障的电机进行维修及移位烘干,其间,电工舒某又被同厂其他车间工人叫去观察机台操作,离开电机烘干现场。此时,厂部抽水需要送电便将电源总开关合上,工人李某、康某自以为断电,擅自移动受水淹湿漏电的电机并接通电源,当场被电击死亡。审查起诉此案时,因该厂安全责任制度不落实,对犯罪嫌疑人舒某的责任难于分清,现场工人李某、康某又死无对证,最终无法追究当事人舒某的刑事责任。
困境之三,罪与非罪判断难。
从总体上说,重大责任事故罪与一般的责任事故以及技术事故是能够划清界限的。首先,重大责任事故罪与一般责任事故的根本区别在于:后果是否严重。有严重后果的,属于重大责任事故,应当追究刑事责任;有后果但不严重的,属于一般责任事故,这个问题比较明确,本文不作探讨。在这里需要着重分析一下重大责任事故罪与技术事故的区别,前者是由于有关人员违反职责,不负责任造成;后者是由于设备不良或技术水平不高引起的事故。这里面的“设备不良”或“技术水平不高”的评判标准是什么?如何判断?都是难点问题,特别是遇到具体的个案更是无所适从。如姚某(没有电工证)为晋江市某林果场内大水井里的潜水泵进行拆装维修时,将潜水泵接线盒外壳橡皮密封不严紧,就把潜水泵安装抽水,导致漏电,造成两名儿童跳进大井里游泳时被电击死亡。此案例中涉及两个问题:1、姚某维修水泵的行为属“技术水平不高”或“违反职责,不负责任”?2、是否潜水泵本身质量有问题,在运行中振动导致密封橡皮松动湿水漏电。都很难说清楚。照理说,应有专家鉴定,但因受条件限制,有时也难于作出科学的结论,在处理时,罪与非罪难于把握。
困境之四,此罪彼罪界定难。
在办理重大责任事故罪案时,经常会遇到此罪与彼罪如何区别的问题,这里要着重谈的是与重大劳动安全事故罪难于区分的问题。先介绍一起案例:被告人张某俭将不符合安全生产条件、未通过矿管等有关部门年审的石窟继续承包给张某田(负责现场管理)等5人开采,张某田等5人股东又以计件形式转包给冯长发等四人,冯长发等4人雇请8名外地工人进行冒险开采作业。2000年6月26日18时左右,该矿发生山石坍塌,造成现场作业人员5人死亡,一人轻伤。此案晋江市检察院以重大责任事故罪对张某俭、张某田提起公诉,晋江市人民法院以重大劳动安全事故罪判处:张某俭有期徒刑四年六个月,张某田有期徒刑四年。本案中,事故发生的直接原因是石窟开采超深度,石窟上方滑波,巨石落进石窟压死人。争论的焦点是“石窟超深”属“劳动安全设施”不符合规定,存在事故隐患或属“不符合安全生产条件”存在事故隐患。检察机关指控二被告人将未通过矿管部门年检、存在事故隐患的“开采超深度的石窟”继续承包给他人开采,属“违章冒险作业”。因为按有关部门规定,开采石窟,要有开采证,以后逐年还要年检通过才能继续开采,这是一种规章制度,各采矿点都应遵守。该矿年检未通过而继续承包他人开采,属违章开采,故以构成重大责任事故罪提起公诉。审判机关认定二被告人“在明知该石矿未能获得开采许可并被有关部门通知停止开采,又存在安全隐患的情况下,对事故隐患不采取措施,因而发生重大伤亡事故,其行为均已构成重大劳动安全事故罪。”审判机关将“石窟超深度”不符合安全生产条件当作“劳动安全设施不符合国家规定”来认定。我们知道,劳动安全设施是指在生产劳动过程中,为防止和杜绝发生人员伤亡事故和重大公私财产遭受损失以保障正常的劳动安全而装置的各种安全设备设施、工具和物品,它是“安全生产条件”之一,并不等同于安全生产条件。因对定性有不同看法,结果出现两个不同的罪名,但量刑标准一样,若抗诉,胜诉的把握不大,因而检察机关没有提出抗诉。
困境之五,量刑不当抗诉难。
1998年至2000年,晋江市检察院受理审查起诉重大责任事故罪案13件22人,经审查,依法提起公诉12件15人,不诉6人,公安机关撤回1件1人。在起诉的15人中,法院均作有罪判决。但适用缓刑的8件10人,均占判决件数和人数的66.67%。尤其是对两起造成多人死亡属后果特别严重的罪案的被告人适用缓刑,显然不当。晋江市检察院对其中一起造成4人死亡、1人重伤、1人轻伤,情节特别恶劣的罪案的被告人林某适用缓刑提出抗诉,但终因不受支持,抗诉没有被采纳。刑法第134条规定:犯重大责任事故罪,“情节特别恶劣的,处3年以上7年以下有期徒刑。”这种规定,适用于重大责任事故罪的情节加重犯。对于造成特别严重的后果,情节又特别恶劣的罪犯,在没有法定减轻情节的情况下,在量刑幅度3至7年之间,选择最低点,处予3年刑罚,然后再适用缓刑,虽不属降格处理,但也有违罪刑相适应原则,对犯罪分子起不到惩罚及教育作用,不足以使其改过自新,社会效果不好。
主要对策
(一)、要宣传法制,更新观念,提高认识,积极同重大责任犯罪作斗争。要在人民群众中广泛深入开展普法宣传教育,增强法制意识,深刻认识重大责任事故罪的社会危害性,消除对重大责任事故犯罪的一些模糊认识,坚决摒弃那种“发生事故,业主惨遭损失,又要追究刑事责任,太没人道”等错误论调。转变观念,积极举报犯罪。党政领导干部要旗帜鲜明地支持司法机关依法查处重大责任事故罪案,不为说情所动而干扰办案。广播电视报刊等宣传新闻媒体要转变观念,发挥舆论监督作用,多报忧,多挑刺,揭露犯罪。全社会形成同重大责任事故犯罪作斗争的良好氛围。
(二)、要增强安全防范意识,加强安全生产教育,陶汰不合格员工,严格管理制度,按照规章作业,减少事故发生。
(三)、要严格执法,加大打击力度;要发挥检察职能作用,维护司法公正。
劳动安全、企业管理、公安等职能部门,在进行安全生产检查、年度证件审核时,对工厂、矿山、建筑企业及其他企业、事业单位,特别是个体工商户、无证施工作业场所存在的安全隐患,要责令限期停产整顿,不能姑息迁就,严格按照《劳动法》、《矿山企业法》等法律法规要求,做好安全生产和劳动安全保障工作。对于已经发生的责任事故,要严格依法查处,构成犯罪的,坚决移送司法机关依照法律程序处理。检察机关在审查批捕、起诉,履行审判监督时,一要更新执法观念,不要以为重大责任事故犯罪是普通的刑事犯罪,凭经验办案,对存在的问题视而不见或简单处理,不作思考,从而产生错误认识,导致执法偏差,影响公正司法。二要加强法律政策研究,深入探讨深化改革、转换经营机制、发展市场经济过程中出现的新情况、新问题对重大责任事故罪定性产生的影响,尤其是对犯罪主体身份的变化要密切关注,深入研究,寻找解决问题的切入点,采取应对措施,作出切合实际、便于操作的司法解释,指导司法实践。三要从审查犯罪构成、罪责认定、犯罪的社会危害性及定罪量刑是否准确、是否适当等环节入手,把好案件事实关、证据关,准确适用法律,对该追捕追诉的要坚决追究,对判决认为有错误,坚决依法提出抗诉,做到不枉不纵,使重大责任事故罪犯受到应有惩罚。

北京市财政局、北京市卫生局关于印发发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法的通知

北京市财政局 北京市卫生局


北京市财政局、北京市卫生局关于印发发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法的通知
北京市财政局 北京市卫生局




各区县财政局、卫生局:
现将《关于发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法》印发给你们,经考核对达到规范管理的社区卫生服务组织给予资金补助。各区县要根据《北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于加快发展社区卫生服务意见的通知》精神(京政办发〔2000〕65号),积极稳妥地推进
社区卫生服务的各项工作。

关于发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法
发展社区卫生服务是建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础,为深化卫生体制改革,完善社区卫生服务功能,全面推进我市社区卫生服务的健康发展,以满足人民群众日益增长的卫生服务要求,根据市政府转发市卫生局等部门关于加快发展社区卫生服务意
见的通知精神,特制定本办法。
一、奖励对象与资金用途
按照《北京市社区卫生服务中心(站)设置的指导意见》,对现有医疗、预防、保健机构进行体制改革、资源重组和改造。建立以社区卫生服务中心(站)为主体,以大型综合医院和专业防治机构为技术支持依托,条块结合,以块为主,形成各种卫生服务有机融化的社区卫生服务体系
。为鼓励各区县尽快建立和完善社区卫生服务中心(站),达到管理规范、服务优质的标准,对在发展社区卫生服务工作中做出成绩的区县给予以奖代补资金的奖励。
奖励的资金用于社区卫生服务中心(站)的事业发展。
二、考核的主要内容
(一)社区卫生服务中心(站)的设置
符合《北京市社区卫生服务中心(站)基本要求(试行)办法内容的规定。
(二)行业规范化服务与管理
按照北京市一、二级医院与社区站规范化达标标准通过验收,达到三个85%的指标要求(即:一、二级医院规范化服务率达到85%;考核总分达到85%;问卷调查满意率达到85%)。与大型医院建立协作关系,并有协作管理规划,严格执行《社区卫生基本服务项目和基本用药
目录》。
(三)人员管理
人员管理实行按配置设岗,按岗择人的方法,经卫生行政部门考核合格聘任上岗。
(四)信息管理
信息管理包括社区诊断、健康档案管理、信息统计、计算机管理四个方面的内容。
(五)卫生防病
卫生防病是指计划免疫、传染病管理、慢病预防等工作内容。
(六)妇幼保健
妇幼保健包括儿童保健和妇女保健工作内容。
(七)老年保健
老年保健包括健康管理和健康指导等工作内容。
(八)医疗工作
医疗工作是指疾病诊治、慢性病管理、家庭医疗、急诊急救等工作内容。
(九)社区护理
社区护理是指卫生服务中心(站)内的护理和家庭护理。
(十)社区健康教育
健康教育是指在社区针对不同人群需求开展的健康咨询、健康知识宣传栏、健康教育知识讲座等内容。
(十一)社区康复
社区康复是指残疾康复和疾病恢复期康复等内容。
(十二)社区计划生育
社区计划生育是指计划生育咨询指导、药具管理、计划生育技术服务等内容。
(十三)精神卫生保健
精神卫生保健是指一般精神卫生保健和精神疾病管理等内容。
三、考核、奖励办法
市财政局、市卫生局有关职能部门负责对社区卫生服务中心(站)的各项建设和工作开展情况进行综合考核、评比等工作。综合打分采取分项不同分制,总分为2000分。考核评比采取分年度抽项检查的方法进行,经考核、评比对达到标准的单位给予奖励。各区县要确保市级奖励资
金足额到位,严禁挪用。
本实施办法由市财政局负责解释。
北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照北京市一、二级医院与社区站规范化达标标|100 |按照市行业规范化服务标准检查及扣分。当年|
| | |准通过验收。达到三个85%的指标要求。 | |未通过市行风办检查验收的一票否决。 |
| | |---------------------|--|--------------------|
| | |与大型综合医院建立协作关系,并有协作管理规|10 |无定点协作单位标牌扣10分,无协作管理规|
|精神文明建 |行业规范化 |划。 | |划扣5分。 |
| 设 |服务与管理 |---------------------|--|--------------------|
| | |严格执行《社区卫生基本服务项目和基本用药目|10 |抽查1-2月药品入库单和50张处方、10|
| | |录》。 | |份住院病例,未按基本服务项目要求服务及收|
| | | | |费的病例一份扣1分,处方用药超范围、超剂|
| | | | |量或收费不合理一张扣0.1分。 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |社区卫生服务中心及所属站点工作人员要符合“|50 |社区卫生服务中心与站点未按要求进行岗位聘|
| 人员管理 | 转岗聘任 |北京市社区卫生服务医护人员岗位管理意见”的| |任扣10分。其中全科医生、社区护士、预防|
| | |要求,聘任上岗。 | |保健医生岗位空缺一项扣10分。抽查中心或|
| | | | |站点5-10名工作人员转岗考核证,一例无|
| | | | |证上岗人员扣2分。 |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |中心与站应做好社区诊断。资料包括:人口学资|30 |查看各种原始资料,查看社区诊断资料,缺一|
| | 社区诊断 |料、死因资料、患病资料、有关行为危险因素资| |项扣5分,无分析报告扣5分。 |
| | |料、有关社区的支持环境资料,符合实际情况,| | |
| | |有分析报告。 | | |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| |健康档案管 |档案使用率大于90%。档案书写合格率大于9|20 |抽查50份档案,档案使用率每下降1%扣1|
| | 理 |0%。 | |分,档案合格率每下降1%扣1分。 |
| 信息管理 |------|---------------------|--|--------------------|
| | 信息统计 |按时收集、整理、统计、上报卫生信息与报表,|10 |查统计报表,未报一次扣1分,迟报一次扣0|
| | |数据准确。 | |.5分数据不准确或错报一项扣1分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按区卫生行政部门规划,建立计算机管理网络。|20 |未按规定建立计算机网络扣20分。健康档案|
| |计算机管理 |实现信息统计、健康档案计算机管理。管理率2| |计算机年管理率不达标扣3分,每下降1%扣|
| | |001年60%,2003年80%,2005| |1份。 |
| | |年90%以上。 | | |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照市防病部门有关要求完成计划免疫工作。计|40 |按市防疫部门考核标准检查。无计免工作规章|
| | |免建卡建证率达100%。四苗全程合格接种率| |制度扣10分,基础资料不健全扣5分,管理|
| | 计划免疫 |2001年达90%(包括流动儿童),200| |制度不落实扣5分,计免接种室不符合要求扣|
| | |3达95以上%。 | |3分。计免建卡建证率每降低1%扣1分,四|
| | | | |苗合格接种率不达标扣5分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照市防疫部门有关要求完成传染病管理工作。|60 |按市防疫部门考核标准检查。无传染病管理制|
| | |传染病访视率、疫点处理及时率达100%。无| |度扣10分,传染病报告登记与门急诊登记不|
| 卫生防病 |传染病管理 |传染病暴发与续发事件。 | |符扣2分,传染病基础资料、访视表等缺一项|
| | | | |扣5分,漏访、漏报一次扣2分,未开展疫情|
| | | | |漏报检查扣5分,发生一起传染病暴发或续发|
| | | | |事件扣5分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照市疾病控制中心要求制定慢病预防干预计划|50 |查看资料,无社区慢病预防计划扣10分;未|
| | 慢病预防 |,落实健康人群、高危人群预防干预措施。 | |开展干预活动扣10分。抽查20份档案,干|
| | | | |预措施未落实一份扣1分。入户访视5人,一|
| | | | |户不符扣5分。 |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照市儿保所有关要求完成儿童保健工作。0-|40 |按市儿保所考核标准检查。新生儿访视不合格|
| | 儿童保健 |6岁儿童系统管理率达95%;2003年达到| |一例扣2分,各项指标不达标一项扣5分。儿|
| | |95以上。 | |童死亡错、漏报一例扣3分,未按时上报一次|
| | | | |扣1分,集体儿童保健一项不达标扣2分。 |
| 妇幼保健 |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照市妇保所有关要求完成妇女保健工作。孕产|30 |按市妇保所考核标准检查。围产保健无教材、|
| | |妇系统管理率达95%。孕产妇死亡率小于2/| |记录、计划各扣3分,各项管理指标不达标扣|
| | 妇女保健 |万。 | |5分,未按规定进行产后访视一例扣1分,不|
| | | | |掌握辖区女工保健基本情况扣5分,孕产妇死|
| | | | |亡率超标扣3分。 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |65岁以上老年人建档率:2000年60%,|50 |查看资料,建档率不达标扣20分;每下降1|
| | 健康管理 |2001年70%,2003年90%以上,2| |%扣1分。抽查20—50份档案,使用率每|
| | |005年95%以上。档案使用率达90%以上| |下降1%扣1分。 |
| | |。 | | |
| 老年保健 |------|---------------------|--|--------------------|
| | |针对老年人健康问题开展专题讲座,每年不少于|20 |查看资料,未开展专题讲座扣10分;少一次|
| | 健康指导 |四次。积极开展生活行为、科学健身指导。 | |扣2分。未开展生活行为、健身指导,缺一项|
| | | | |扣5分。 |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照社区常见病诊疗常规完成社区一般常见病、|50 |无诊疗常规扣10分,三次就诊确诊率不达标|
| | |多发病、慢性病诊治任务,三次就诊确诊率大于| |扣1分,门诊日志使用率不达标扣1分,缺项|
| | 疾病诊治 |95%。门诊日志使用率100%。就诊一律使| |扣0.5分,参照市局医疗文件书写标准,抽|
| | |用健康档案或手册,处方书写规范合格率达98| |查健康档案20份、处方100张,档案书写|
| | |%以上,档案病历书写合格率达90%以上。 | |一份不合格扣1分,处方书写一张不合格扣0|
| | | | |.1分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |对建立健康档案的高血压、糖尿病、冠心病、脑|50 |查看登记资料,无分类管理扣10分,项目不|
| |慢性病管理 |卒中等慢病病人进行分类管理,高血压病管理率| |全一项扣5分。高血压管理率每下降1%扣1|
| | |到2001年达30%,2003年60%,2| |分。抽查30份档案,未按要求管理发现1份|
| | |005年80%。 | |扣1分,入户2户,一份不符扣5分。 |
| 医疗工作 |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按居民需求建立家庭病床,家庭病床病历按医疗|50 |病历与建床符合率每下降1%扣2分。抽查1|
| | |文件书写标准书写,病历与建床符合率达100| |0份家床病历,书写一份不合格扣1分。抽查|
| | 家庭医疗 |%,书写合格率达90%。按居民需求建服务合| |10-20份服务合同一份未按条款落实扣2|
| | |同,按合同要求落实管理,合同管理落实率达9| |分;访视3户一户不符扣5分。 |
| | |5%以上。 | | |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |建立急救工作制度,制定心肺复苏等常见医疗抢|20 |无制度和抢救常规各扣5分。制度和常规不落|
| | |救常规。急救物品、药品完好率100%。熟练| |实各扣5分。急救物品完好率不达标扣2分。|
| | 急诊急救 |掌握必须的抢救技术及程序。 | |考核两名医护人员2项抢救技术常规,一项不|
| | | | |及格扣2分。查急诊、转诊记录一例不完整扣|
| | | | |2分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |建立急救工作制度,制定心肺复苏等常见医疗抢|20 |未实行首诊负责制扣5分,未建立转会诊制度|
| | 双向转诊 |救常规。急救物品、药品完好率100%。熟练| |扣5分,转诊不符合条件或记录单缺项一例扣|
| | |掌握必须的抢救技术及程序。 | |2分。 |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |护理人员熟悉常见病、多发病护理常规,护理技| |无技术操作常规扣10分。现场考核护理技术|
| | |术操作合格率达85%以上。 | |操作(物品准备、操作程序、无菌概念),一|
| | | | |人未达标扣3分。 |
| |中心、站内 |---------------------|40 |--------------------|
| | 护理 |严格执行消毒隔离制度,常规器械消毒合格率1| |查看消毒监测记录,无监测扣3分,监测不全|
| | |00%。 | |扣1分。器械消毒不合格扣2分。 |
| | |---------------------| |--------------------|
| | |按整体化护理要求开展护理工作。 | |查护理病历,未开展体化护理扣5分。 |
| 社区护理 |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照整体化护理要求,实施各项家庭护理。护理|30 |抽查5份护理病历,诊断不明确一例扣1分,|
| | 家庭护理 |病历要求诊断明确,护理措施具体,有整体评估| |无措施一例扣3分,措施不完善一例扣1分,|
| | |内容。整体化护理率(家庭病床)2001年达| |无评估一例扣3分。抽查10份家床病历,护|
| | |50%,2002年70%,2003年90%| |理病历未达50%扣5分。 |
| | |。 | | |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |掌握辖区精神卫生基本情况(包括人口学资料、| |查看资料,基本情况缺一项扣1分。 |
| | |死因资料、患病资料、有关行为危险因素资料、| | |
| |一般精神卫 |有关社区的支持环境资料)。 | | |
| | 生保健 |---------------------|10 |--------------------|
| | |开展人群精神卫生健康宣传教育,提供健康咨询| |无健康教育计划扣1分,计划未落实扣1分。|
| | |服务。 | |未提供心理咨询服务扣1分。 |
|精神卫生保 |------|---------------------|--|--------------------|
| 健 | |按精防所要求完成社区精神疾病管理工作。填写| |未按要求管理,发现一例扣1分。卡片与报表|
| | |好表、卡、册与报表 | |数不符一项扣1分。 |
| | |---------------------| |--------------------|
| | |建立新发病、新发现、死亡、迁出迁入、出住院|20 |登记内容缺一项扣1分。报表不准确不及时一|
| |精神疾病管 |、关锁、肇事肇祸、管理病人登记。 | |次扣1分。 |
| | 理 |---------------------| |--------------------|
| | |总监护率2001年达90%,2003年达9| |按精防所要求检查。各项指标不达标一项扣2|
| | |5%,2005年达95%以上;服药率达10| |分。 |
| | |0%;肇事肇祸率小于0.5%;社会参与率达| | |
| | |50%以上。 | | |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | 组织管理 |成立健教组织,按时召开季度例会,有健康教育|15 |查看资料,无健教组织扣2分。季度例会少一|
| | |计划和总结。 | |次扣1分。无计划、总结各扣3分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |社区卫生服务中心与站设有健康知识宣传栏(板| |无宣传栏扣3分。查看宣传小样,每季度少更|
| | |),至少二月更换一次内容。 | |换一次扣1分。 |
| | 设备设施 |---------------------|15 |--------------------|
| | |社区内有相对固定的健教活动场所和健教设备。| |无活动场所扣3分,无健教设备扣3分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |针对不同人群开展健康教育知识讲座,每月一次| |活动记录少一次扣3分。 |
| | |。 | | |
| | |---------------------| |--------------------|
| | |居民健康知识知晓率达标(6种常见传染病和3| |按市健教所要求检查,知晓率不达标扣5分。|
| | |种慢性病的防治知识,平衡膳食知识),200| | |
| | |1年达70%、2003年达75%、2005| | |
| | |年达80%。 | | |
| | |---------------------|70 |--------------------|
|社区健康教 | 健教内容 |针对不同人群需求开展健康咨询。 | |查看咨询登记,无登记扣5分。登记次数与报|
| 育 | | | |表不符扣2分,无分析报告扣2分。 |
| | |---------------------| |--------------------|
| | |针对高危人群开展行为危险因素干预(包括控烟| |查看活动记录,活动缺一项扣5分。 |
| | |、限酒、指导合理营养膳食、健身活动等),活| | |
| | |动内容2001年两种以上、2003年达三种| | |
| | |、2005年达四种。 | | |
| | |---------------------| |--------------------|
| | |推行使用健康教育处方,处方使用种类2001| |未使用健教处方扣10分,健教处方少一类扣|
| | |年达三类十五种,处方使用率达50%;200| |2分,少一种扣1分。抽查慢病管理档案10|
| | |3年达三类十八种、使用率达60%;2005| |份,健教处方使用率不达标扣3分。 |
| | |年达三类二十一种、使用率达70%。 | | |
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |对因病导致肢体残疾,有可能恢复并需求康复的| |无康复档案扣5分,无康复计划扣5分。入户|
| | |患者进行管理。包括建立康复档案、制定康复计| |访视2人,与档案记录不符一例扣3分。档案|
| | 残疾康复 |划、实施康复指导与疗效评估。康复档案书写合|20 |书写一例不合格扣1分。 |
| | |格率达90%。 | | |
| 社区康复 | |---------------------| |--------------------|
| | |配有相应康复器材。 | |无器材扣4分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| |疾病恢复期 |按需求为术后和急性病恢复期患者建立家庭病床|10 |查看登记,未开展康复治疗与指导扣5分。抽|
| | 康复 |开展康复治疗与指导。 | |查病历5份,书写不合格一份扣1分。 |
|------|------|---------------------|--|--------------------|
| | |建立社区育龄妇女计划生育基本资料。 | |无基本资料扣3分,资料不全扣1分。 |
| | |---------------------| |--------------------|
| |计划生育咨 |开展计划生育宣传及指导咨询。 |20 |查看宣传记录与咨询记录,缺一项扣2分。 |
| | 询指导 |---------------------| |--------------------|
| | |开展紧急避孕和计划生育知情选择。 | |抽查2名社区医护人员,未掌握其知识与方法|
| | | | |一人扣3分。 |
|社区计划生 |------|---------------------|--|--------------------|
| 育 | |药具专人负责,有出入记录。 | |无专人负责扣3分,无记录扣2分。 |
| | 药具管理 |---------------------|10 |--------------------|
| | |有药具橱窗,药具在有效期内。 | |无药具柜扣3分,药具过期扣2分。 |
| |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按照北京市《计划生育技术工作管理办法》实施|10 |不符合条件(房屋、器械)开展手术扣5分;|
| |计划生育技 |细则,提供节育手术等服务。计划生育手术并发| |上岗人员不符合条件一人扣2分;未按要求书|
| | 术服务 |症发生率小于1/万。 | |写病历一份扣1分,计划生育手术并发症超标|
| | | | |扣3分。 |
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2000年10月24日

上海合作组织成员国元首关于构建持久和平、共同繁荣地区的宣言

中国 哈萨克斯坦 吉尔吉斯等


上海合作组织成员国元首关于构建持久和平、共同繁荣地区的宣言




  上海合作组织(以下简称“上合组织”或“本组织”)成员国元首于2012年6月6日至7日在北京举行上合组织成员国元首理事会会议。

  元首们指出,进入21世纪以来,国际关系体系发生着复杂的变化,世界格局走向多极化,区域协作加强,全球化进一步发展,国与国相互依存更加紧密,信息技术作用越来越大。

  国际社会迫切需要共同有效应对全球挑战。世界经济形势十分复杂,不稳定性和不确定性依然突出。大规模经济金融危机可能再次爆发,恐怖主义、毒品走私、跨国犯罪、发展失衡、粮食短缺、气候变化、大规模杀伤性武器扩散的危险、地区和局部冲突等威胁和问题仍然存在。

  上合组织反映了各成员国人民的共同愿望,继续为和平、合作、发展而富有成效地开展工作,践行了互信、互利、平等、协商、尊重多样文明、谋求共同发展的“上海精神”,推动建立了友好合作的国家关系有效模式。

  在成员国共同努力下,上合组织已成为和平与可持续发展的保障,维护着本地区的安全、稳定和发展,有力地打击了恐怖主义、分裂主义、极端主义、毒品走私和跨国有组织犯罪,发展了区域合作,加强了睦邻互信关系。

  成员国将继续加强边境地区军事领域信任,采取必要措施避免发生边界争端,维护和平、安宁与稳定。

  成员国将继续加强在本组织框架内的合作,提升合作水平,把上合组织地区建成持久和平、友好、繁荣与和谐的地区。

  为此,元首们声明如下:



  成员国呼吁国际社会实现多种文明和平共存与对话,谋求共识,协同可持续发展,尊重各国传统和文化价值观念,在公认的国际法准则和原则基础上巩固国家间关系。

  成员国恪守《联合国宪章》、《上海合作组织宪章》和《上海合作组织成员国长期睦邻友好合作条约》及成员国加入的其他国际条约,不断发展和深化相互关系。

  成员国在彼此尊重主权、独立、领土完整和自主选择的社会制度和发展道路,互不干涉内政的基础上建设相互关系。成员国彼此支持各方为保持国内稳定、发展国民经济所作的努力。

  成员国不参加针对其他成员国的联盟或集团,采取一切措施依照国际法通过政治外交手段解决彼此间或与其他国家间出现的问题。



  成员国认为,应在国际关系中推广互信、互利、平等、协作的新安全观,在世界上建立尊重所有国家利益的、不可分割的安全空间。

  个别国家或国家集团单方面不受任何限制地加强反导系统将对国际安全和战略稳定产生危害。有关问题必须由所有有关国家通过政治外交努力来解决。成员国坚定地认为,实现自身安全不能以损害其他国家的安全为代价。

  成员国支持建立无核武器世界,严格遵守《不扩散核武器条约》。上合组织呼吁所有核武器国家签署《建立中亚无核武器区条约》的有关议定书,切实推动中亚无核武器区的建立。

  成员国主张确保外空安全、和平利用外空、防止外空武器化,推动制定“防止在外空放置武器、对外空物体使用或威胁使用武力条约”,推动制定并在国际社会实施外空透明与建立信任措施。

  成员国将在尊重国家主权和不干涉别国内政的原则基础上,推动建立和平、安全、公正和开放的信息空间。成员国反对将信息和通信技术用于危害成员国政治、经济和社会安全的目的,防止利用国际互联网宣传恐怖主义、极端主义和分裂主义思想。



  成员国认为,地区事务须由本地区相关国家和国际组织协商解决。维护地区安全与稳定的具体协作方式和机制应由该地区国家决定。

  如出现对本组织某一成员国或整个地区的和平、稳定与安全构成威胁的形势,成员国将根据本组织相关文件采取政治外交措施,及时妥善应对。

  成员国继续加强双边和多边合作,共同打击恐怖主义、分裂主义和极端主义,非法贩运毒品和武器等跨国犯罪活动、非法移民以及应对其他安全领域的新威胁新挑战。

  成员国支持阿富汗建成独立、中立、和平、繁荣和没有恐怖主义、毒品犯罪的国家,认为阿民族和解进程应由阿人主导、阿人所有。成员国支持联合国在协调解决阿富汗问题的国际努力中发挥主导作用。成员国将协助阿富汗人民进行国家重建。成员国决定给予阿富汗上合组织观察员地位。

  成员国对西亚北非地区局势深表关切,衷心希望这一地区实现和平、稳定、繁荣和进步。呼吁国际社会遵循《联合国宪章》宗旨和国际法准则,尊重地区国家和人民的自主选择,推动缓解地区紧张局势,反对进行武力干预或强行推动“政权更迭”,不赞成进行单边制裁。

  成员国强调,必须停止叙利亚境内的一切暴力行为,支持尊重叙主权、独立、领土完整的广泛国内对话。欢迎联合国安理会支持调解危机的政治努力,认为通过政治对话和平解决叙利亚问题符合叙利亚人民和国际社会的共同利益。

  成员国对围绕本组织观察员国伊朗的有关事态发展深表担忧,认为任何以武力解决伊朗问题的企图都是不可接受的。这种企图将产生不可预见的严重后果,威胁地区乃至世界的稳定与安全。呼吁各方保持最大克制,避免可能导致对抗进一步升级的言论和行动。

  成员国认为,各国应遵守《联合国宪章》的宗旨和原则以及国际关系基本准则,主张应严格执行安理会有关决议。支持六国与伊朗开启可持续对话进程,通过有关各方对话谈判以政治外交手段解决伊核问题。期待伊朗作为国际社会负责任成员在维护和平与繁荣方面发挥重要作用。



  成员国根据本国社会经济发展优先方向,通过相互支持,不断在现代化和创新发展基础上增强经济发展潜力,大力推进经验交流和务实往来。

  成员国认为,经济全球化应有助于建立均衡、互利、公正、高效、非歧视的惠及世界各国的贸易关系。

  成员国愿继续同国际社会一道,为消除国际经济金融危机的影响,实现世界经济可持续增长做出贡献。

  成员国将深化和完善互利互惠的区域经济合作,促进贸易和投资便利化,实施共同投资的大型项目并吸收观察员国和对话伙伴参与。

  成员国认为,应继续促进各成员国边境地区及毗邻地区合作,加强互联互通,共享经济发展成果。

  成员国将努力保障本地区能源安全。

  成员国重视发展连接欧亚的交通基础设施,建立相应的国际交通走廊,提高各种交通运输方式的联运效果,并将为完成上述任务继续加强合作。

  成员国根据本国法律和各自承担的国际义务,保障生活在其境内的其他成员国公民的社会经济权益。



  上合组织地区的顺利发展需要和平、安全和稳定的国际环境,需要为建立公正、民主的国际秩序坚持不懈地努力。

  联合国应在维护世界和平与安全、促进共同发展、加强国际互利合作方面发挥核心作用。成员国重申支持联合国通过改革提高效率,增强及时有效应对挑战和威胁的能力。

  有关各方应继续协商,就联合国安理会改革问题找到能够照顾彼此利益和关切的“一揽子”解决方案,达成最广泛一致。为维护联合国会员国团结,不应人为预设谈判时限,不应过早提交讨论任何在目前阶段尚未得到压倒性多数会员国支持的方案,包括不采取“零散处理”的做法。

  成员国重视进一步发展与本组织观察员国、对话伙伴以及与本组织签署相关文件的国际组织、地区组织之间的友好关系和富有成效的协作关系。继续与其他赞同上合组织宗旨和原则的国际组织和机制开展对话。

  成员国满意地指出,国际社会对与上合组织建立联系的兴趣上升,欢迎土耳其共和国成为上合组织对话伙伴,参与本组织框架内的合作。



  成员国强调,在“上海精神”指引下,上合组织作为国际关系的一个重要主体和建设性力量,已成为21世纪国家之间和区域合作的典范。

  成员国将通过在本地区构建和谐友好伙伴关系,继续促进世界的和平、公正、民主与多元,推动各国和全人类的进步与繁荣。

                            哈萨克斯坦共和国总统   纳扎尔巴耶夫

                            中华人民共和国主席    胡锦涛

                            吉尔吉斯共和国总统    阿塔姆巴耶夫

                            俄罗斯联邦总统      普京

                            塔吉克斯坦共和国总统    拉赫蒙

                            乌兹别克斯坦共和国总统   卡里莫夫

                                    二0一二年六月七日于北京