卫生部


卫生部关于开展卫生事业综合效益评价工作的意见
卫生部


党的十三届五中全会明确提出，要坚定不移地把经济工作转到以提高经济效益为中心的轨道上来。国务院领导同志也曾多次指出，提高经济效益不仅是生产和流通领域的事，其他非物质生产部门也要重视效益问题。这是对各行各业在治理整顿和深化改革中提出的一项重要任务。在当前
整个国民经济逐步实现从速度型向效益型转变的社会大环境下，卫生部门如何贯彻党的十三届五中全会精神，结合自身实际情况，合理利用有限资源，为社会提供优质、高效、低耗、适宜的卫生服务，提高卫生资源和卫生服务利用综合效益，促进卫生事业的协调发展，已成为卫生工作中亟
需解决的重大实践问题。为此，特就卫生部门提高效益和开展综合效益评价工作等有关问题提出如下意见：
一、充分认识提高效益和开展综合效益评价工作的重要意义
（1）提高效益是发展卫生事业的客观要求，也是满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
近十年来，伴随卫生改革的不断深入和发展，我国卫生事业建设取得了令人瞩目的成就。卫生人力、机构、设施有了很大发展，卫生资源筹集与投入状况有所改善，卫生服务能力和资源利用效率得到增强，长期困扰人们的“看病难”、“住院难”、“手术难”状况初步缓解，人民群众
的健康素质和对卫生服务需求的满足程度明显提高。但是，必须清醒地看到，我国还是发展中国家，卫生资源短缺状况依然十分突出，现有卫生服务设施条件同发达国家甚至许多发展中国家相比还有很大差距，同人民群众日益增长的医疗卫生保健需求也很不适应。同时还应看到，由于体制
和管理等方面的原因，即使十分短缺的卫生资源在使用上也存在着配置不合理、利用效益低和严重浪费的状况。因此，今后我国卫生事业建设必须采取发展外延与改造内涵相结合方针，既要积极争取国家继续增加卫生投入，并通过多种渠道筹集新的卫生资源；又要深化改革、加强计划指导
和完善管理，提高现有卫生资源利用的综合效益，通过积极探索，达到资源的最佳组合和最优利用。明确这一问题，充分认识卫生部门提高效益工作的重要性和紧迫性，对今后我国卫生事业发展和卫生改革具有重要现实意义；也是在现有国情与国力情况下，继续发展卫生事业，使有限投入
最大限度地扩展卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
（2）开展综合效益评价工作是提高效益、强化管理的基础，也是实现卫生事业宏观指导的重要手段。
卫生事业综合效益是社会效益和经济效益的统一。社会效益是卫生部门为满足社会需要提供的医疗卫生保健服务的数量和质量；经济效益是指用最少的卫生资源消耗，提供更多、有效、优质、适合人民群众需要的医疗卫生保健服务，是投入和产出的比例关系。过去由于尚未开展过综合
效益评价工作，因而我国卫生事业综合效益水平如何，那些方面效益高，那些方面效益低，那些工作应达到什么水准的效益，是个难以说清的问题。今后为了适应治理整顿和深化改革需要，进一步强化卫生事业宏观调控和宏观管理职能，必须积极开展和努力做好卫生事业综合效益评价工作
。只有这样才能真实反映和客观评价卫生部门各种资源配置的合理程度和各类业务经济活动的效益优劣，从而根据评价过程和结果的分析、论证，找出效益高的运行机制、管理经验和效益低的问题及原因，建立和形成日趋理想的卫生经济运行机制和管理模式，为制定计划、宏观决策和指导
工作提供科学依据。因此，开展综合效益评价工作是提高卫生资源利用综合效益和强化卫生事业管理的基础，是深化卫生改革的重要内容，也是各级卫生主管部门对卫生事业实行宏观管理和宏观指导的重要手段。
二、加强领导，调配力量，开创工作局面
（1）领导重视，将综合效益评价工作提到重要议事日程。
综合效益评价工作涉及卫生事业方方面面，关系卫生事业发展全局，做好的关键是要领导重视。因此，各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）领导要首先统一思想，提高认识，高度重视，不仅要深刻理解综合效益评价工作的作用及意义，而且要了解工作的基本内容，并作为
自己的重要职责，提到领导日程。要有一位负责同志分管此项工作，定期研究重大问题，组织协调有关部门工作。
（2）调配力量，落实人员。
去年年初，在国家机关机构改革中，卫生部决定在计划财务司内增设综合评价处，专职负责开展和协调综合效益评价工作。综合效益评价工作比较复杂，涉及面广，技术性强，需要各部门的通力协作和密切配合。因此，仅靠兼职人员是难以胜任的。为保证此项工作的落实，各省、自治
区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）要为计财部门调配得力、精干的人员，专职从事综合效益评价工作。各部门要大力支持和密切配合，并为开展工作提供多方面的必要条件。同时，要组织高等医学院校、科研单位、医疗、预防保健等事业单位参予此项工作。
（3）纳入工作计划。
各地要将综合效益评价工作纳入当地卫生部门工作计划，并根据各自的实际情况，提出明确的工作安排、具体要求和预期达到目标，以便于督促、检查。鉴于这是一项既长期又紧迫的任务，各地今年在这项工作上一定要有一个好的起步，并力争在二、三年内抓出成效来。
（4）选择评价领域。
卫生事业建设发展中涉及资源利用综合效益方面的问题很多。目前，根据治理整顿和深化改革中最迫切需要解决的问题，综合效益评价工作要从四个领域开展相关工作。
——区域卫生发展（省、地、县）领域中涉及全局性卫生发展的重大问题，如资源配置、机构布局、设施功能和利用、资金筹措方式、行业管理与部门间横向联系等问题；

——重大项目评价，如健康投资效益、防疫工作效益、基本建设投资效益、技术装备合理及适宜配置与使用效益，以及某些重大投资决策的可行性研究、论证等；
——各级各类卫生机构综合效益评价；
——单病种医疗、预防效益评价。
三、开展综合效益评价工作中应注意的几个问题
（1）积极宣传，正确引导。
综合效益评价工作刚刚起步，很多人还不了解。为了给开展这一工作创造良好的条件，各地卫生主管部门要大力做好宣传工作，唤起大家对提高效益和开展综合效益评价工作的高度重视和普遍注意，以便从上到下形成一种意识——不断提高卫生事业的综合效益是“大卫生”观和提高卫
生事业科学管理水平的客观要求，是衡量卫生事业发展和各项卫生工作的基本标准之一，因此，也是各级卫生主管部门的重要职能。当前，要特别注意纠正将经济效益等同于经济收入或经济收益的错误认识，正确理解和把握好经济效益的基本内涵，树立起社会效益和经济效益统一的观念。
这是开展综合效益评价工作必须解决好的一个重要问题。
（2）关于评价指标的确立。
开展综合效益评价工作凭借的重要手段是科学、客观的反映综合效益水平的评价指标体系。但建立评价指标体系难度很大，需要多方面的研究、探讨，需要一定的时间和繁琐的筛选过程。在未确立规范化评价指标体系前，各地可先优选数个指标，如反映工作效率、工作质量、投入与产
出比较等方面的指标开展评价工作。
在评价过程中，各地要逐步摸索出本地区评价指标的平均值，并进而研究最佳值，以便据此对所属机构进行比较，促使其以接近平均值或最佳值为方向，改善管理。
（3）关于评价手段的运用。
根据各类卫生经济活动的实施进程，各地可进行各种定期或不定期的效益评价。各级卫生主管部门可运用这一手段对所属各类卫生机构进行客观评价，并在横向比较中找出实际效益水平上的优劣差异，以加强宏观指导和综合治理。各类卫生机构也可用于自我评价，通过自身动态变化的
纵向比较，发现问题，总结经验，及时调整对策，强化管理。

（4）关于实施步骤。
综合效益评价工作涉及领域较多，难度较大，在具体工作开展上各地要循序渐进，由浅入深，从简单到复杂。有条件的可尝试开展区域或卫生机构的效益评价，暂时没条件的可先进行单项目效益评价。在评价过程中，一方面培训干部，逐步提高对综合效益评价工作的认识，了解并能掌
握和应用评价方法、标准及其具体操作程序；另一方面通过实践，随时调整和修正评价指标，完善评价办法，为在更大范围内开展此项工作积累经验，奠定基础。
卫生部将根据各地工作进展情况，在总结经验的基础上，组织力量，逐步制订相对统一的综合评价方法、程序、指标体系；并将在明年夏秋间召开综合效益评价工作专题座谈会，请各地交流情况和研究讨论工作开展中的有关问题。
（5）关于信息交流。
为尽快在全国范围内推动综合效益评价工作的展开，卫生部将不定期地赴全国各地检查、了解工作落实情况，并及时向各地通报工作进展、国内外有关方面动态与信息，供各地借鉴与参考。各地要随时将工作进度情况上报卫生部，以便及时沟通信息，交流经验。



1990年9月11日
辽宁省营口市人民政府


营口市测绘管理规定

（一九九三年四月二十七日市人民政府发布营政发[1993]19号）


第一章 总则

第一条 为加强测绘管理，发挥测绘工作在社会主义现代化建设中的作用，根据《中华人民共和国测绘法》和《辽宁省测绘管理办法》等有关规定，结合我市实际情况，制定本规定。

第二条 凡在我市行政区域内进行测绘活动的单位（军事测绘除外）和个人，均须执行本规定。

第三条 市城市规划处是全市测绘工作的行政主管部门，负责本规定的贯彻实施。盖州市、大石桥市、老边区、鲅鱼圈区的测绘管理工作由本级城乡建设部门负责，在业务上受上级测绘主管部门的指导。

第四条 测绘主管部门的主要职责。

（一）贯彻实施国家和省有关测绘工作的法律、法规和规章。

（二）管理本地区的测绘业务。

（三）组织编制并监督实施本地区的测绘（包括航空摄影测量）规划和计划；组织和管理本地区基本测绘。

（四）按照地籍测绘规划，组织协调地籍测绘工作。

（五）管理本地区测绘资料、档案及测量标志。

（六）负责本地区涉外测绘成果的初审；监督、检查使用测绘资料单位的保密工作。

（七）负责本地区的地图编制和出版审批工作。

（八）负责处理各种测绘业务纠纷。

第二章 测绘业务管理

第五条 测绘业务管理范围

（一）按国家测绘技术标准进行的基本测绘。

（二）按部颁发测绘技术标准进行的专业测绘。

第六条 测绘业务管理内容

（一）平衡、协调测绘生产计划，进行业务指导和监督。（二）对限额内的测绘工程项目实行登记、验证、审查。（三）审批限额内基本测绘、专业测绘和经营性测绘的技术设计。

（四）对测绘质量进行监督。

（五）对限额内基本测绘、专业测绘和经营性测绘，组织成果、成图的检查和验收。

第七条 实行《测绘许可证》制度，凡进行测绘活动的单位和个人必须向市测绘主管部门提出申请，经市测绘主管部门资格审查后，由省测绘管理部门颁发《测绘许可证》。测绘单位和个人必须按《测绘许可证》规定的范围测绘。严禁无证测绘（包括规划放线）、越级测绘。

第八条 凡在本辖区内从事测绘活动的单位和个人，在进行测绘活动前，须持单位介绍信、《测绘许可证》、委托书按限额到市、市（县）、区测绘主管部门申报登记，进行生产计划和技术设计审查，经批准后方可进行测绘。

第九条 个体测绘必须挂靠在持有甲级或乙级《测绘许可证》的测绘单位，测绘质量、资料保密等均由挂靠单位负责、保证。

第十条 对基本测绘、专业测绘和经营性测绘实行统一领导、分级管理。

下列限额内的测绘由市测绘主管部门负责审批：

（一）等级在５"以上，&127;面积在五平方公里以上的平面控制测量；路线长度在五公里以上的等级高程控制测量。

（二）测图面积在一幅（图幅按50cm＊50cm，带状图、零星图按累计面积计算）以上的各种比例尺地形图测绘（包括测图）。

（三）市重点工程测绘、地下管网测绘等。

低于上述限额由县级市和区测绘主管部门负责审批。

省管限额由省测绘主管部门审批。

第十一条 市、市（县）、区测绘主管部门负责限额内测绘成果、成图的质量监督和检查验收。

第十二条 在城镇规划控制区内进行测绘，必须执行“城市统一平面座标系统”和“城市统一高程系统”。检查验收标准执行国家城乡建设部颁发的《城市测量规范》和国家测绘局印发的《地形图图式》。

在城镇规划控制区外进行测绘，可采用国家座标系统。检查验收标准可执行国家测绘技术标准。

工厂、矿山及其它特殊工程，小型工程，必须采用临时独立座标系统的，须报市测绘主管部门审批。

第十三条 经验收合格的测绘成果，由测绘主管部门确定产权所有者。未经验收合格的测绘成果不得投入使用。检查验收按《测绘产品质量监督检验收费标准》收取检查验收费。

第三章 测绘资料档案管理

第十四条 凡在本辖区内从事测绘活动的单位和个人，在测绘工程竣工后，应按限额规定向测量主管部门提交测绘资料目录、技术总结报告、控制测绘成果（包括点之记）、控制网图、接图表、薄膜底图或二图各一份审查备案。

第十五条 测绘资料要为社会服务，经市测绘主管部门批准，由测绘资料权属单位向社会提供有偿使用（收费按省统一标准执行）。使用单位不得擅自转让、转借或复制。

第十六条 各单位到省索取各种测绘资料，应持本单位介绍信（注明使用目的、用途和数量）到市测绘主管部门办理转函手续。

第十七条 各测绘单位于每年一月底前，向市测绘主管部门汇交上一年度本单位测绘完成的测绘成果目录或付本。

第十八条 凡为城市规划、城市建设、建筑用地审批提供的地形图，须经市测绘主管部门验审并加盖“测绘管理专用章”方准使用，否则，城市建设、设计、规划管理部门不予办理审批手续。

第十九条 向国外、境外提供国家未经公开的测绘成果，须按国家有关规定严格执行。未经测绘主管部门批准，任何单位和个人不得擅自向外展示、提供、赠送、出售和在公共刊物上刊登测绘成果。

第二十条 向国外、境外提供我国测绘资料须履行下列审批手续：

（一）持本单位介绍信和送审报告（正式文件，具体内容包括：合作和交流项目的名称、批准文号、拟提供测绘成果的目的和用途、品种、范围、数量等）、拟提供的测绘成果一式两份到市测绘主管部门初审。

（二）拟提供的测绘成果必须符合国家有关规定。

（三）上报省测绘局审批。

（四）到县以上人民政府保密工作部门，军队保密工作机构办理出境手续。

第二十一条 凡编制出版各种地图（包括内部用图）、市街图、公共场所张挂的示意性地图等，须将样图报市测绘主管部门审批。涉及国界、省界的，报省测绘局批准。

第四章 测量标志管理

第二十二条 测量标志分永久性和临时性两类，同属国家财产，受法律保护，任何单位和个人不得擅自损坏和移动。第二十三条测绘单位建设的永久性测量标志，应设明显标记，应用签定《测量标志委托保管书》的形式，委托就近单位或个人负责保护，并将《委托保管书》报送市测绘主管部门备案。

委托单位或个人，应经常检查测量标志的完好情况，监督测绘单位正确使用测量樗，发现异常情况及时报告。

第二十四条 各种建设活动，应尽量避开久性测量标志，确因国家建设必须挪动、拆毁、覆盖时，须由建设单位申请，报测绘主管部门批准并监督执行。拆迁、建造费由建设单位负担。

第五章 奖励和处罚

第二十五条 对执行本规定有显著成绩的单位和个人，由测绘主管部门给予表扬和奖励。

第二十六条 对违反本规定有下列行为之一者，区别情况给予行政或经济处罚：

（一）没有《测绘许可证》或虽持有《测绘许可证》不按国家、省、市有关规定进行测绘的，由市测绘主管部门视情节轻重，责令其停止测绘或吊销《测绘许可证》，没收其测绘成果和违法所得，并处违法所得５０－１００％的罚款。

（二）未经测绘主管部门批准，擅自转让、转借或复制测绘成果的，由测绘资料或擅自向外提供国家未公开的测绘主管部门会同有关部门追究其单位领导和直接责任者的责任，情节严重触犯刑律的，提请司法机关依法追究刑事责任。

（三）测绘成果质量不合格，给用户造成损失的，由承担测绘的单位赔偿经济损失，并负责补测或重测，情节严竽的，测绘主管部门取消其相应的测绘资料。

（四）擅自挪动、拆毁或破坏、盗窃、覆盖测量标志和其它测绘设施的，除赔偿经济损失外，对直接责任者给予经济处罚，触犯刑律的，提请司法机关追究刑事责任。

第二十七条 当事人对征政处罚决定不服的，可在接到处罚通知之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议：对复议决定不服的，可在接到复议决定之日起十五日内，向人民法院起诉。当事人也可以在接到处罚通知之日起十五日内直接向人民法院起诉。当事人逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。

第六章 附则

第二十八条 本规定由市城市规划处负责解释。

第二十九条 本规定自发布之日起执行。

第三十条 本规定如与上级规定相抵触时，按上级规定执行。